Fatores relacionados à vacinação contra a gripe em idosos: estudo transversal, Cambé, Paraná, Brasil / Factors associated with influenza vaccination among the elderly: a cross-sectional study in Cambé, Paraná State, Brazil

Este trabalho teve como objetivo verificar a cobertura vacinal contra a gripe em idosos e a associação entre a vacinação e variáveis socioeconômicas, demográficas, de saúde e estilo de vida. Estudo de natureza epidemiológico-descritiva, transversal, realizado de abril de 2008 a setembro de 2009, com 990 idosos do Município de Cambé, Paraná, Brasil. A cobertura vacinal foi de 74,6%. A maior taxa de adesão foi entre os indivíduos com idades de 70-79 anos [razão de prevalência ajustada (RP) = 1,05] e 80 anos ou mais (RP = 1,03), hipertensos, e com renda mensal de até 3 salários mínimos (RP = 1,10) ou superior (RP = 1,17) comparados aos idosos sem renda. Idosos sedentários (RP = 0,96) aderiram menos à vacinação, e divorciados/separados (RP = 0,92) apresentaram menor adesão comparados aos casados. Os resultados sugerem a necessidade de estratégias de atenção à saúde, considerando os fatores que interferem na adesão voluntária à vacinação, contribuindo para aumentar as chances de sucesso dos programas de imunização.

The aim of this study was to assess influenza immunization coverage in the elderly and the association between vaccination and socioeconomic, demographic, health, and lifestyle variables, using a descriptive cross-sectional epidemiological approach from April 2008 to September 2009 with 990 elderly in Cambé, Paraná State, Brazil. Vaccination coverage was 74.6%. The highest vaccination rate was among individuals 70 to 79 years of age [adjusted prevalence ratio (PR) = 1.05] and 80 or older (PR = 1.03), with hypertension, and with monthly income up to 3 times the minimum wage (PR = 1.10) or higher (PR = 1.17) compared to elderly without income. Sedentary elderly (PR = 0.96) adhered less to vaccination, and divorced/separated individuals (PR = 0.92) had lower adherence compared to the married. The results suggest the need for healthcare strategies considering the factors that affect voluntary vaccination in order to help increase the odds of success for immunization programs.

As interfaces da convivência da família em uma unidade de pronto socorro / The interfaces of family coexistence in an emergency care unitabstratthe / Las interfaces de la convivencia de la familia en una unidad de emergencias

O objetivo do estudo foi descrever os aspectos positivos e negativos da comunicação da família com a equipe de saúde em uma unidade de pronto-socorro. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, realizada com vinte familiares/ acompanhantes de pacientes internados no pronto-socorro de um hospital escola.Os dados foram coletados nos meses de maio e junho de 2011 por meio de entrevista semiestruturada e analisados com base no referencial metodológico do Discurso do Sujeito Coletivo, o que resultou em quatro itensde discussão: “Ausência de informações comprometendo o vínculo familiar/profissional de saúde”; “O modelo ideal de informações fornecidas pelo profissional sobre a condição do familiar hospitalizado”; “Avaliação das informações fornecidas sobre rotinas do hospital”; e “O papel do familiar/ acompanhante. Para o paciente e seufamiliar, a comunicação é uma ferramenta para o cuidado cuja função é transmitir segurança, respeito e orientação, porém, quando incompleta, constitui-se em potencial causa de estresse e insatisfação.

The aim was to describe the positive and negative aspects in a family communication at an emergency care unit.This is a descriptive research with a qualitative approach. The sample consisted of 20 family members/caregivers of patients admitted to the emergency room of a university hospital. Data collection was carried outthrough semi-structured interviews applied during the period of May-June 2011. Data analysis was performedusing the methodological framework of the Collective Subject Discourse which resulted in four themes: Lack ofinformation compromising the family/health professional ties; The ideal model of information provided by the professional regarding the condition of the hospitalized relative; Assessment of information provided about hospital routines; and The role of the relative/companion. The refore, for the patient and his family, communicationis presented as a tool on the care given with the function of transmitting safety, respect and guidance. Howeverwhen it is incomplete, it becomes a potential form of stress and dissatisfaction.

El objetivo del estudio fue describir los aspectos positivos y negativos de la comunicación de la familia con elequipo de salud en una unidad de urgencias. Se trata de una investigación descriptiva con abordaje cualitativo,realizada con veinte familiares/acompañantes de pacientes ingresados en urgencias de un hospital escuela. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas aplicadas a la familia durante elperíodo mayo y junio de 2011 y analizados con base en el referencial metodológico del Discurso del Sujeto Colectivo. Con ello, resultaron cuatro ítems de discusión: “Ausencia de información comprometiendo el vínculo familiar/profesional y salud”; “El modelo ideal de informaciones provistas por el profesional sobre la condición del familiar hospitalizado; “Evaluación de las informaciones provistas sobre rutinas del hospital” y “El papel del familiar/acompañante”. Para el paciente y su familiar, la comunicación es una herramienta para el cuidado cuya función es transmitir seguri.

Immunogenicity of three recombinant hepatitis B vaccines administered to students in three doses containing half the antigen amount routinely used for adult vaccination

Avaliou-se neste estudo a imunogenicidade de três vacinas recombinantes contra a hepatite B (HB), uma brasileira (Butang, do Instituto Butantan) e duas coreanas (Euvax-B, da LG Chemical Ltd. e Hepavax-Gene, da Greencross Vaccine Corp.), administradas a jovens com 17 a 19 anos, por via intramuscular, em três doses de 10 µg (que correspondem a 50 por cento da quantidade do antígeno contida na vacina usada rotineiramente em adultos), com intervalos de um mês entre a primeira e a segunda, e de quatro meses entre a segunda e a terceira doses. Foram vacinadas 316 pessoas nas quais não foi encontrado nenhum marcador sorológico de infecção pelo vírus da HB: 77 (24,4 por cento) com a Butang, 71 (22,5 por cento) com a Euvax-B, 85 (26,9 por cento) com a Hepavax-Gene e, para comparação, 83 (26,2 por cento) com a Engerix-B. A eficiência da vacina recombinante contra a hepatite B produzida pela GlaxoSmithKline (Engerix-B), em adultos jovens, na dose que usamos, já tinha sido comprovada em pesquisas anteriormente realizadas. Neste estudo, as taxas de soroconversão (anti-HBs > 10 mUI/mL, cerca de um mês depois da terceira dose) obtidas com as vacinas Butang, Euvax-B, Hepavax-Gene e Engerix-B foram semelhantes, iguais respectivamente a 96,2 por cento, 98,6 por cento, 96,5 por cento e 97,6 por cento. A freqüência de bons respondedores (anti-HBs > 100 mUI/mL) foi também semelhante entre os que receberam as quatro vacinas (85,8 por cento, 91,6 por cento, 89,4 por cento e 89,2 por cento, respectivamente). A média geométrica dos títulos séricos de anti-HBs obtidos cerca de um mês depois da terceira dose, com essas vacinas, foi igual a 727,78 ± 6,46 mUI/mL, 2.009,09 ± 7,16 mUI/mL, 1.729,82 ± 8,85 mUI/mL e 2.070,14 ± 11,69 mUI/mL, respectivamente. As médias geométricas dos títulos séricos de anti-HBs induzidos pela Euvax-B e pela Engerix-B foram maiores que a média geométrica do título sérico de anti-HBs induzido pela Butang (p < 0,05); essa diferença não foi estatisticamente significativa quando se compararam, duas a duas, as outras vacinas. Não se registrou nenhuma queixa espontânea dos vacinados sobre eventos adversos que tivessem atribuído à aplicação de qualquer dose das quatro vacinas.